我們以往常介紹長期臥床老人及截癱患者是褥瘡高發(fā)人群,但還有一類人群也不能忽視-骨折患者。
壓瘡是骨科常見的并發(fā)癥之一,由于骨折病人圍手術(shù)期和恢復(fù)期,80%的患者需長期臥床,局部組織長期受壓,易導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,引起軟組織壞死,不僅降低了患者的生活質(zhì)量,還不利于骨折的治療與恢復(fù)。臨床上有統(tǒng)計數(shù)據(jù)指出有60%~70%的骨科病人會出現(xiàn)褥瘡,顯然褥瘡已成為是骨科臨床上的護理難點和重點。
骨折病人發(fā)生褥瘡的原因:
1、骶尾部褥瘡
由于骶尾部的特殊生理結(jié)構(gòu),其褥瘡發(fā)生的概率很高。骶尾部沒有足夠肌肉附著來形成有效保護,而且還缺乏足夠的脂肪組織的保護,在患者臥床時該部位又與床鋪緊貼,受壓持續(xù)時間長,且受長時間摩擦力、剪切力的持續(xù)作用,使得局部血液循環(huán)出現(xiàn)嚴重障礙,使褥瘡出現(xiàn)的可能性加大。
2、足跟部褥瘡
該部位的褥瘡大多數(shù)是由于足部發(fā)生骨折后用牽引石膏進行固定所致,該部位正好處在人體肢體的最遠端,血液的運輸量不足,沒有足夠的肌肉和脂肪附著對其進行保護,這使得褥瘡產(chǎn)生變得很容易,患肢用牽引固定石膏進行包裹,會使血液回流出現(xiàn)嚴重障礙,這一點成為該部位出現(xiàn)褥瘡的外在因素之一。
3、患者的自身條件,如高齡、體質(zhì)瘦弱、營養(yǎng)缺失等都是使褥瘡發(fā)生概率大大提高的重要因素。
4、對褥瘡的出現(xiàn)起促進作用的最主要環(huán)境因素是潮濕,石膏繃帶夾板在使用時,使得局部環(huán)境較為密閉,透氣性差。5
5、同時也有部分外界環(huán)境護理措施采取不當,病床較硬等等。